Artritis psoriàsica
#artritis psoriàsica
Què és?
L’artritis psoriàsica és una malaltia de les articulacions que es presenta en aproximadament un 10% de pacients que pateixen psoriasi a la pell. En alguns casos, apareix abans l’artritis i les lesions cutànies es desenvolupen amb el pas del temps, i en d’altres l’afectació de la pell no es produeix malgrat patir la malaltia articular. Segons dades de l’estudi de prevalença de les malalties reumàtiques a la població adulta espanyola (EPISER 2016), la prevalença d’aquesta malaltia és del 0,58%.
Símptomes
La lesió articular és inflamatòria, és a dir, cursa amb dolor, inflamació, calor, dificultat de moviment de l’articulació inflamada i amb el temps possibilitat de deformació.
És una malaltia crònica que evoluciona de manera irregular al llarg de la vida alternant èpoques d’inactivitat i d’altres d’inflamació i dolor. L’artritis psoriàsica s’inicia lentament i la manera de manifestar-se és diferent per a cada individu, però els experts han establert cinc formes d’aparició, encara que se’n poden superposar algunes en alguns pacients:
- Artritis oligoarticular asimètrica, que afecta unes poques articulacions de les extremitats. És la forma més freqüent.
- Artritis que afecta principalment les interfalàngiques distals de les mans.
- Artritis simètrica similar a una altra malaltia articular anomenada artritis reumatoide.
- Artritis mutilant, que és molt rara encara que destructiva i deformant.
- Artritis que afecta la columna i articulacions de la pelvis o sacroilíaques de forma similar a una altra malaltia reumàtica anomenada espondilitis anquilosant.
De vegades, l’artritis psoriàsica pot afectar altres parts del cos diferents de les articulacions com ara l’ull o l’os. En aquest últim, les lesions apareixen principalment a la inserció dels tendons i dels lligaments. És freqüent la inflamació de la inserció del tendó d’Aquil·les a l’os calcani (taló).
La gravetat de l’artritis no té relació amb l’extensió de la lesió de la pell. El principal símptoma dèrmic d’aquesta patologia és l’aparició de plaques de pell envermellida ben delimitades, cobertes d’escates blanquinoses i que sovint es distribueixen de forma bilateral afectant zones de fregament com els colzes o els genolls. Els símptomes articulars són comuns a qualsevol tipus d’artritis (dolor, calor, envermelliment, incapacitat de mobilitzar l’articulació i, de vegades, deformació). Tot i això, hi ha tres coses que la diferencien de la resta de les artritis: l’afectació articular acostuma a ser asimètrica, és a dir si s’afecta un genoll no acostuma a estar lesionat, simultàniament l’altre genoll; lesiona les articulacions interfalàngiques distals (les que hi ha al costat de les ungles); produeix una inflamació conjunta de les articulacions i dels tendons dels dits, coneguda com a “dit en salsitxa” o dactilitis.
Diagnòstic
Primer, demostrant que hi ha psoriasi al pacient o als seus familiars de primer grau; En segon lloc, demostrant que hi ha artritis; i finalment confirmant que les característiques clíniques i radiològiques corresponen a l’artritis psoriàsica.
No hi ha una única prova per arribar al diagnòstic. Les lesions de la pell o de les ungles han de ser confirmades com a psoriàsiques i cal avaluar les característiques especials de l’artritis (assimètrica, articulacions interfalàngiques distals, etc.) per determinar de quin tipus es tracta. Una persona amb psoriasi i dolors articulars (artràlgies) sense inflamació articular (artritis) no ha de ser diagnosticat d’artritis psoriàsica.
Tractaments per a l’artritis psoriàsica
La meta del tractament a l’artritis psoriàsica és reduir el dolor articular i la inflamació, controlar les psoriasis de la pell i endarrerir o prevenir el dany a les articulacions. El tractament varia en cada pacient depenent de la intensitat i l’extensió de les articulacions inflamades i també de la gravetat de les lesions cutànies o de l’aparició d’altres manifestacions causades per la malaltia.
Font: www.inforeuma.org
Per a saber més sobre el dolor, pots entrar en aquest enllàç.
WEBINAR/PODCAST
FORMACIÓ
Curs sobre Artritis Psoriàsica i Reumatoide. Del 25/09 al 13/11. Curs Online. Sessions mensuals.
