Alfabetización sanitaria y autoeficacia en reumatología: impacto de la educación y el tiempo transcurrido desde el diagnóstico en Brasil y España
Lo curioso del estudio de Gabriel Bernardi es que los pacientes brasileños demostraron tener más autoeficacia (más confianza) en su capacidad para afrontar la enfermedad que los españoles, a pesar de que los españoles entendían mejor la información médica (alfabetización en salud).
El texto concluye que esto ocurre por motivos culturales: la actitud ante el dolor, el optimismo o la forma de buscarse la vida ante la adversidad hacen que una cultura tenga más confianza interna que otra, independientemente de sus estudios.
Estudio presentado en El FTP26 fue el 4º Congreso Internacional de Fisioterapia, considerado el evento profesional más importante de Europa en esta disciplina. Organizado por el Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya, se celebró recientemente en el CCIB (Centre de Convencions Internacional de Barcelona) del 9 al 11 de julio de 2026.
La educación en salud desempeña un papel fundamental a la hora de promover mejores comportamientos y resultados clínicos, ayudando a las personas a controlar su enfermedad. En este contexto, la alfabetización en salud destaca como un indicador importante, especialmente en el caso de las enfermedades crónicas, ya que influye en la adherencia al tratamiento y en la consecución de los objetivos de salud. Otro concepto relevante es la autoeficacia, definida como la creencia del individuo en su capacidad para llevar a cabo las acciones necesarias para alcanzar determinados resultados. Ambos factores pueden verse influidos por variables sociales y personales, como el nivel educativo y el tiempo transcurrido desde el diagnóstico, lo que hace relevante comprender sus interacciones.
De este modo, se llevó a cabo un estudio con el objetivo de analizar la relación entre la alfabetización en salud, la autoeficacia y el nivel educativo en personas con enfermedades reumatológicas, así como investigar la relación entre el tiempo transcurrido desde el diagnóstico y estas variables. Además, este estudio investigó estas variables en dos países diferentes, España y Brasil, con el fin de comprender si los factores culturales podrían influir en estos aspectos y entender las diferencias entre dos poblaciones de distintas nacionalidades. El estudio fue realizado por investigadores de la Universidad Federal de São Carlos (Brasil) y de Blanquerna – Universitat Ramon Llull (España), con la colaboración de la Liga Reumatologica Catalana (Reu+).
Participaron 103 personas con enfermedades reumatológicas, de las cuales 57 eran de España (55,3 %) y 46 de Brasil (44,7 %). La alfabetización en salud se clasificó como adecuada en el 41,7 % de los participantes, posiblemente limitada en el 24,3 % y limitada en el 34,0 % de los voluntarios. Por su parte, los niveles de autoeficacia presentaron una amplia variación entre los participantes en la investigación.
Al comparar ambos países, se observaron diferencias significativas: los brasileños presentaron mayores niveles de autoeficacia, mientras que la alfabetización en salud también fue diferente, con niveles más adecuados de alfabetización en salud en España (59,6 %) y más limitados en Brasil (58,7 %).
En cuanto a la alfabetización en salud, se observó una asociación significativa, especialmente en los niveles más bajos, donde las personas con sólo educación primaria presentaban una mayor probabilidad de niveles reducidos de alfabetización, en comparación con las personas con educación superior. Sin embargo, el tiempo transcurrido desde el diagnóstico no demostró tener relación con un mejor o peor nivel de alfabetización en salud.
En cuanto a la autoeficacia, en relación con la nacionalidad, los participantes brasileños demostraron tener una mayor autoeficacia; sin embargo, el nivel educativo y el tiempo que llevaba el individuo con el diagnóstico de una enfermedad reumatológica no se mostraron asociados a mayores niveles de autoeficacia.
En resumen, se identificaron diferencias entre Brasil y España en los niveles de alfabetización en salud y autoeficacia en personas con enfermedades reumatológicas. El nivel educativo se mostró asociado a la alfabetización en salud, especialmente en los niveles más bajos de educación, aunque este efecto se explicó parcialmente por la nacionalidad. La autoeficacia, por su parte, se vio influida principalmente por factores como la nacionalidad y el sexo (los hombres presentaban un mayor nivel de autoeficacia), sin mostrar una relación consistente con el nivel educativo o la duración de la enfermedad.
Los resultados indican que la duración de la enfermedad no influyó ni en la alfabetización en salud ni en la autoeficacia, lo que puede sugerir que el mero hecho de vivir con la afección no garantiza un aprendizaje efectivo ni un mayor conocimiento sobre su manejo. En Brasil, la ausencia de asociación entre el nivel educativo y la alfabetización en salud plantea la hipótesis de que este tipo de conocimiento se adquiere por otras vías, como las experiencias personales o las orientaciones informales. Por el contrario, en España, la relación observada, especialmente en los niveles de escolaridad más bajos, puede reflejar una mayor influencia del sistema educativo en la adquisición de competencias en materia de salud. Por su parte, la autoeficacia se mostró más asociada a factores demográficos, como la nacionalidad y el sexo, lo que sugiere una posible influencia de aspectos culturales, como las percepciones sobre la enfermedad, las expectativas de mejoría y la forma en que las personas afrontan su condición.»
Gabriel Bernardi dos Santos es un fisioterapeuta e investigador brasileño que se dedica a realizar estudios sobre personas con enfermedades reumatológicas.
Trayectoria académica: Es licenciado en Fisioterapia por la Universidad Federal de São Carlos (UFSCar) y cuenta con un máster por la misma institución. Actualmente, está cursando el doctorado en la Universidad Federal de São Carlos (UFSCar). Es miembro del Laboratorio de Investigación en Reumatología y Rehabilitación de la Mano (LAPREM): trabaja como investigador en este laboratorio, adscrito al Departamento de Fisioterapia de la UFSCar.
Líneas de investigación y principales estudios: Reumatología y rehabilitación física. Dolor crónico y fibromialgia. Efectos del ejercicio físico, la danza y las intervenciones no farmacológicas sobre el dolor, la calidad de vida, la fatiga, el sueño y la salud mental. Su producción científica abarca publicaciones nacionales e internacionales centradas en las disfunciones asociadas a la fibromialgia, la salud de la mujer y los impactos psicológicos y físicos del aislamiento social o de los cuadros de dolor crónico en la funcionalidad humana.
Enlace al perfil académico en Research Gate: https://www.researchgate.net/profile/Gabriel-Bernardi-2
23-7-2026