Què és?
La lumbago és la forma col·loquial de cridar a la lumbàlgia, que es defineix com a dolor de la zona baixa de l’esquena (columna lumbar) situada entre les últimes costelles i la zona glútia, causat per alteracions de les diferents estructures que formen la columna vertebral a aquest nivell, com lligaments, lligaments. Aproximadament, el 85% de la població patirà aquest tipus de dolor en algun moment de la seva vida, sent la immensa majoria de vegades de causa benigna. Parlem de lumbàlgia aguda si dura menys de 6 setmanes, i lumbàlgia crònica quan la durada del dolor és superior a aquest període.
Quan el dolor sobrepassa la zona lumbar i arriba fins als membres inferiors parlem de dolor lumbar irradiat. Si el dolor s’estén des de la regió lumbar fins al taló o el peu, baixant per la part posterior o lateral de la cuixa, l’anomenem lumbociàtica (o ciàtica a seques). La seva presència suggereix lesió de les arrels nervioses que surten de la columna lumbar i porten la sensibilitat o les ordres per contraure els músculs als membres inferiors a través del nervi ciàtic. Si el dolor no supera la regió del genoll no s’hauria de parlar de ciàtica i la causa no sol ser la lesió de les arrels nervioses.
Símptomes
El dolor lumbar per causes mecàniques empitjora en estar dret o quan es mantenen postures incorrectes de forma prolongada. En estirar-se al llit generalment millora o desapareix el dolor. Tot i això, el dolor lumbar inflamatori apareix generalment a la nit, de matinada, i desperta la persona, obligant-lo a aixecar-se del llit. L’activitat millora el dolor i de vegades ho fa desaparèixer.
A la lumbociàtica (quan hi ha afectació del nervi), se sol produir un dolor agut per la part posterior de la cuixa i la cama, acompanyada de vegades de sensació de formigueig i de vegades de manca de força a la cama danyada.
Origen
Les causes de la lumbàlgia són múltiples i es poden dividir en causes d’origen mecànic i causes d’origen inflamatori. Les causes d‘origen mecànic són, de molt, les més freqüents i rauen en alteracions de la mecànica i estàtica de les estructures que formen la columna lumbar. Les causes d’origen inflamatori tenen el seu origen en determinades malalties que produeixen una inflamació de les estructures que formen columna vertebral. La més coneguda és l’espondilitis anquilosant. Altres causes menys comunes són les infeccions i els tumors.
Els factors que agreugen la lumbàlgia són el sedentarisme excessiu o la manca d’exercici, postures inadequades, determinades activitats laborals relacionades amb esforç físic i l’obesitat.
Diagnòstic
El diagnòstic de la lumbàlgia o lumbàlgia és senzill i s’estableix segons les característiques del dolor i l’exploració física. Si el dolor dura més de 3 setmanes se sol fer una radiografia de columna. Quan el dolor és molt persistent malgrat el tractament realitzat o si se sospita alguna complicació dels nervis, pot estar justificat fer proves complementàries més complexes, com l’escàner o la ressonància magnètica.
Tractament
Com a tractament de la lumbàlgia, en primer lloc s’ha de mantenir el repòs, que no s’haurà de prolongar més de 2 dies. Passat aquest temps és imprescindible començar a aixecar-se i realitzar una activitat física suau i progressiva segons anem notant menys dolor. En aquestes fases, és molt eficaç l’aplicació de calor local diverses vegades al dia, massatge després de la calor (sobretot si notem que els músculs de la zona estan contracturats) i analgèsics simples, com ara el paracetamol o el metamizol, o antiinflamatoris no esteroïdals.
A la lumbàlgia crònica no hi ha grans diferències sobre els medicaments a administrar. Si és possible, en els pacients que hi ha a més un component d’ansietat o depressió, es pot afegir algun fàrmac per ajudar a alleujar-lo. La pràctica regular dexercici físic adaptat a cada pacient és de gran ajuda per a aquesta malaltia.
Aconseguir una bona musculatura abdominal, lumbar i glutia és clau per mantenir l’estàtica de la columna i evitar moviments vertebrals inadequats. Això millora el dolor, disminueix la freqüència i la intensitat dels episodis dolorosos i la seva aparició.
Font: inforeuma.com
Dolor
Per a saber més sobre el dolor, pots entrar en aquest enllàç.
Formació
Exclusiva per a les persones sòcies de Reu+. ¡Dona’t d’alta per a participar a la propera edició!